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戴近視眼鏡後,真的會「變醜」?眼科醫生坐不住了_鏡片

  • 小白兔

  • 2019-07-09 16:06:53

本文作者:羅荃

作為一名眼科醫生,我見過家長們千奇百怪「拒絕給孩子配眼鏡」的理由。而最近這段時間,我聽得最多的拒絕理由居然是:孩子戴了近視眼鏡會變醜,所以不能配眼鏡……

圖源:soogif

儘管很多大專家都做過類似科普,以理性的角度告訴大家:戴眼鏡不會改變你的模樣——但我的患者們顯然不信。

為什麼那麼多專家說「不是這樣的」,可你還是覺得「就是這樣的」?

患者教育任重而道遠,為了讓更多人能理解背後的邏輯,我決定親自上陣,放飛自我,用自己的親身實踐為大家解答這個問題!

戴上近視鏡,視覺上確實會「變醜」

大家覺得戴眼鏡後變醜,無非是出於下面這兩種感覺:1. 覺得眼睛本身形狀變了;2. 覺得鼻樑或臉型也因為眼鏡改變了。當然,這種經驗主要說的是近視眼鏡,畢竟我們還是以近視眼居多。

先來解決大家的第一個困惑:眼鏡形狀變了。我本人作為一名高度近視者,下圖分別是我戴眼鏡和不戴眼鏡樣子。

作者供圖

仔細看左邊戴眼鏡這張圖,有沒有發現眼鏡裡有個奇怪的影像?也就是說,我的臉在鏡框擋住的區域,被縮小了?

作者供圖

沒錯,這涉及到一個初高中的物理知識:近視鏡片是凹透鏡,凹透鏡會在視覺上把物體尺寸縮小。

凹透鏡把鏡片後面的眼睛「縮小」的比例,就叫做眼鏡的「放大率」。

上面是眼鏡放大率的計算公式,其中有兩個很重要的變數,一個是屈光度 F,簡單理解就是你鏡片的度數;另一個是鏡眼距 a,也就是鏡片到眼睛的距離。

由於近視鏡片的屈光度 F 是負數,因此,雖然這個公式叫作眼鏡「放大率」,但實際算出來的數值會比 1 小,所以近視鏡片實際上會把物體「縮小」,而且鏡片度數越高,縮小得越厲害。

遠視眼鏡則相反,會像放大鏡一樣放大物體,所以戴遠視眼鏡的人會和戴近視眼鏡的人看起來很不一樣。拿汪峰老師舉個例子,他戴的就是遠視眼鏡。

另一方面,放大率公式裡的鏡眼距 a 一般範圍約在 12~15 毫米,這一距離讓近視眼鏡「縮小眼睛」的效應看起來更加明顯。

除了眼鏡放大率,鏡框大小也會對視覺造成一些影響。如果鏡框比較小,因為鏡片覆蓋的範圍變小了,所以不一定能看到臉的邊緣。下面右邊那張圖就是我換了以前度數差不多、鏡框更小的眼睛拍照,確實縮小得沒有左邊那副大框的明顯。

作者供圖

許多人都習慣性地覺得大眼睛更漂亮,而我這心靈窗戶本來就開得不大,還被近視眼鏡又縮小了……自然就看起來「變醜」了。

而隱形眼鏡的鏡眼距 a 小到可以忽略不計,不會產生視覺縮小或放大的問題,所以很多人覺得自己戴隱形眼鏡更「好看」。

粗略量一下右眼內眼角到外眼角的距離,以不戴眼鏡時為 1,則戴眼鏡時只有 0.8

當長期戴近視眼鏡的人把眼鏡拿掉後,大家也往往會覺得樣子怪怪的不適應,感覺眼睛好像「變大」或「變凸」了。

其實我們一直都被鏡片的假象欺騙了,這才是人家本來的樣子啊!

那麼,如果我們能排除視覺上的誤差,長期戴眼鏡到底會不會改變我們的外貌呢?

人的相貌本來就不是一成不變的,無論是發育期的兒童還是相對穩定的成年人。那麼,針對某一個特定的人,想要比較他長期戴眼鏡或長期不戴眼鏡,相貌會不會有差別,目前科學上做得到麼?

做不到!你以為科學家能像哆啦 A 夢一樣,口袋裡掏出時光機讓你重返過去,選擇另一條路走走看嗎……

哆啦 A 夢動畫片截圖

每個個體的差異和變異都太大,不容易分析出有效的結論。正是明白這樣的道理,科學家設計的很多研究方法,基本上都是採取大樣本的方法,研究一個人群的平均資料。

比如,之所以說 OK 鏡能控制近視加深,靠的就是大規模的研究。

學者們招募了很多孩子,把他們分成戴框架眼鏡和戴 OK 鏡的兩組,長時間觀察並測量眼軸的資料,得出的結論是「戴 OK 鏡的這群孩子,平均眼軸增長速度比戴框架眼鏡的孩子慢」。

圖片來源文獻:Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, Gutiérrez-Ortega R.Myopia control with orthokeratology contact lenses in Spain: refractive and biometric changes.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jul 31;53(8):5060-5. doi: 10.1167/iovs.11-8005.

按照這個思路,如果想要研究長期戴眼鏡對外貌有沒有影響,那也得找非常多的人,在儘可能排除民族、性別、經濟、教育、疾病等因素的影響後,把他們分成戴眼鏡和不戴眼鏡兩組,並進行長期的觀測才行。

可惜的是,目前我沒有找有人做這樣的研究(要是發現有這樣的研究,請務必留言告訴我一下)。

所以,無論有幾個人向我抱怨自己戴眼鏡後樣子變了,我內心都毫無波瀾,因為就憑這些人的感覺,根本不能證明什麼問題。

作者供圖

容我說一句殘忍的話:讓眼鏡背鍋之前,建議一家人先照照鏡子……

每次家長抱怨「孩子戴眼鏡後變醜了」的時候,我都會意味深長地,先仔細打量一下爸爸,再打量一下媽媽,最後,目光落到孩子身上,什麼也不說,微微一笑結束話題。

我們拿很多人都覺得「戴眼鏡鼻樑會變塌」舉個例子,先來看看我和爸媽的照片。

作者供圖

我爸的鼻樑是比較挺拔的,而我的鼻樑確實比他塌一點。有的人一看可能就會說了:你看,你的鼻子就是被眼鏡壓塌的。

瞎扯淡。在我看來,我的相貌,就是很符合遺傳規律啊,而我的鼻樑就是很不幸,更接近媽媽而已,和眼鏡無關。

當然了,外貌不是全靠遺傳,後天因素也有影響。誰都躲不過人性,總是看不得孩子和自己有一樣的缺點。所以家長想要找個理由抱怨抱怨,我不會攔著。

但注意,抱怨眼鏡並不代表可以不戴眼鏡。

抱怨眼鏡,不代表可以不戴眼鏡

1、戴上近視的框架眼鏡後,無論是你看別的東西還是別人看你,都會和拿掉眼鏡或戴隱形眼鏡時看到的不一樣。這是一個物理現象,是框架鏡的光學特徵造成的。

2、總覺得戴眼鏡導致你的眼睛鼻樑或臉型等外觀特徵變了的話,請先拿直系親屬的相貌比較比較,看看自己有沒有超出了遺傳可以解釋的範圍?

如果超出了,那麼我建議你去做親子鑑定……不不不不,那麼如果你想要讓眼鏡來背鍋,我也不反對。要不然,總不能讓人去抱怨自己或者抱怨父母……

3、如果出現視力下降,而且醫生診斷有配鏡需要,那麼無論如何,外觀也好,其他亂七八糟的理由也好,都不應該成為不戴眼鏡的理由。看東西的功能是多麼重要,涉及到自己的安全和健康。

當然了,成年人有「自由作死」不戴眼鏡的權利,但是如果讓沒有獨立判斷能力的孩子和大人一起「作死」,我是堅決反對的。

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題圖來源:圖蟲創意