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乾貨!養老機構護理服務的118個實用經驗

  • 小白兔

  • 2018-10-24 02:28:47

1. 基本3原則:“安安全全、乾乾淨淨、舒舒服服”

2. 心壞陰險、懶惰滑頭、急躁、脾氣差、聲音太大、性格古怪、不禮貌、講髒話的人”不適合,請自己離開。

3. 安全7注意:

a) 立刻關緊大門;

b) 禁菸禁火;

c) 禁止大塊、硬塊食物,身體要抬高(30度)、擺正,不可往後仰,慢一點喂,防止吸入性肺炎和窒息;

d) 上好安全帶和護欄;

e)防水防滑防絆;

f) 喂藥安全(喂對人喂對藥喂對時間;打胰島素必須謹慎);g) 虛弱患病老人不要大的活動,如洗澡,在床上擦洗。洗澡時小心突發心腦血管疾病。

4. 再差再笨的護理員,無論如何必須掌握的6件技能:

a) 按時把尿:及時清理、擦乾淨後再用溼紙巾或熱毛巾擦洗。大小便是頭等大事,特別是睡覺前、睡醒後、吃飯前。

b)按時翻身:翻到位、前後擋住、腿分開腳墊高、不要趴著面朝下。注意胃管尿管別壓死或脫落。

c)按時喂藥:正確的時間、正確的藥、正確的人。不能隨便更改。

d)餵飯安全:注意安全防止噎食嗆住、身體坐正頭不要後仰、慢點喂、不喂危險大塊食物。

e) 每天擦洗:每天洗臉、洗腳、洗陰部、洗屁股,不能有眼屎,檢查有無破潰紅腫、按時洗澡

f)按時記錄:認真及時記錄。尤其:大便、把尿、洗澡、翻身、鼻飼、換洗、晾晒等重要表格。

g)以上6個做不好,你自己就知道自己是個很笨很不負責任的人。

5. 護理員的差別:

a)好護理員:會和老人說話,老人說話聽不清,會用心聽,想辦法聽懂,別人聽不懂,她能聽得懂。經常去看老人,心細眼細。以老人為中心,先把老人照顧好,再去幹別的。聽到老人叫,會盡快趕過來。

b)差護理員:最喜歡幹護理老人以外的事情,找點其他事情做就跑開了,老是在那裡掃地拖地,就連洗個衣服都要看著洗衣機轉半天。嫌老人說話慢,說一句“我聽不懂”就走了。別人能聽懂,就她聽不懂。

6. 時間觀念:現在幾點?該幹什麼了?

7. 衛生意識:勤洗手。房間走廊、老人身上不要有異味難聞。衣服髒了,溼毛巾及時擦乾淨。

8. 責任護理員要特別認真照顧好自己負責的老人。讓老人跟著你享福,而不是受罪。

9. 勤巡視:沒事不要坐在護理站或辦公室,不要都跑到一個老人屋裡看電視吹牛,特別是中午和晚上的時候;巡視不能光在走廊來回走,要到老人床頭,認真檢查。按順序一個一個巡視,如果中途被打斷了,回來從斷的地方繼續巡視,確保每個老人都能儘快得到巡視。

10. 老人異常立即報告,尤其夜班,夜晚是陽氣最弱的時刻。(面板潰破紅腫、感冒發燒、頭暈嗜睡、走不穩、拉稀、嘔吐、飲食不正常)

11. 小心低血糖:大汗、蒼白、昏厥要小心,趕快喂糖水或餅乾甜食,報告醫生。及時調整降糖藥藥量。不要餓著肚子睡覺。

12. 三慢:慢坐,慢站,慢走。否則老人易發心腦血管疾病,後果嚴重。

13. 好好餵飯、喂水。讓老人多喝水了麼?特別是吃藥後。白天多喝,晚上不喝。每天至少2頓水。不要總是一個人喂、別人不喂。

14. 拜託不要讓老人得褥瘡、溼疹等。

15. 每日查房:值班組長每日早晨護理、晚上護理時要查房;醫生護士每日至少要查房一遍。特別注意老人頭部、陰部、身體其他部位。

16. 組長要能夠發現問題、解決問題,實在解決不了找院長幫助。

17. 交接班要檢查:否則發現褥瘡、紅腫、尿床就是你的責任。接班的人要批評前面交班的人工作做的不好並報告。

18. 尿床屬於事故,通報批評。誰當班老人尿床,誰負責清洗晾晒再下班,不許交給接班的人。

19. 夜班:晚上睡覺前、早上睡醒後一定要把尿,否則尿褲子的可能性極大!

20. 認真學習提高護理技能:喂藥、打胰島素針、量體溫、量血壓、測血糖、鼻飼、更換集尿袋等。

21. 喂藥:由護理員喂藥。醫生護士除非不在院裡或者有其他工作,否則必須現場幫助、指導、監督、檢查。

22. 翻身注意胃管尿管,別壓死或脫落。

23. 一個人能做的,不要兩個人做。不要只做簡單的,把難的給別人。

24. 越勤快越聰明就越輕鬆,越懶越笨就越累!“你做事用心,我對你放心”

25. 你凶老人了麼?和老人吵架麼?

26. 你說話(接電話)注意禮貌麼?

27. 你熟悉規章制度了麼?

28. 值班組長每晚報告了麼?知道要報告什麼情況麼?

29. 知道崗位工作流程和工作重點麼?要認真學習《每日護理工作流程》

30. 注意看護理方案、護理提示了麼?

31. 勤巡視了麼?及時檢查尿袋了麼?

32. 巡視不能只站在門口看,要近前、問一問、摸一摸,抱下來把尿。

33. 家屬帶來的水果食品都放壞了麼?

34. 你私拿、偷吃老人物品了麼?

35. 儀器裝置會使用麼?有沒有仔細看使用說明?有些很昂貴。

36. 你聽到老人呼喚你了麼?不能麻木。

37. 夜班,你睡覺了麼?夜班睡覺開除!

38. 藥有沒有拿錯?切不可“吃錯藥”。

39. 真的把藥吃下去了?吐出來了麼?

40. 早晨,老人真的刷牙、洗臉了麼?

41. 晚護真的洗乾淨屁股、洗腳了麼?

42. 你按時幫老人洗澡了麼?

43. 洗澡的水燙不燙?冷不冷?

44. 洗澡時不能太悶,要透一點氣。

45. 頭髮、屁股、陰部洗乾淨了?

46. 洗完澡,有沒有收拾一下衛生間?別把髒亂留給別人。

47. 老人休息時,房間衛生打掃了麼?

48. 整理房間,不要的東西扔掉。物品不能亂放,要分類:藥物放床頭櫃上層;食物放床頭櫃下層;衣櫃內物品分開放:內衣褲、厚外套上衣、厚褲子、襪子、床單被套、尿布尿片尿褲護理墊衛生紙等。

49. 整理床鋪,床單、氣墊鋪平,被子衣物疊放整齊。掃去贓物。

50. 衣物、床單、被套按時洗了?

51. 衣物送洗滌前,明顯的糞便、雜物去除了麼?不能連同糞便一起送洗。

52. 不能一直躺著,上午、下午各起床活動1-2小時,散散步、晒太陽。

53. 吃完晚飯,不要太早上床睡覺。應8點以後睡覺。

54. 睡覺時,關房間大燈,開走廊燈和衛生間的燈。護理老人時可以開大燈,護理完後,關大燈。

55. 多和老人說說話,摸摸他/她的手

56. 給老人的水果切成小塊、攪碎了麼?

57. 洗腳後,是否要搽腳氣藥?腳不擦乾水,就穿襪子,腳氣會更重!

58. 老人睡覺前,有什麼重要的事情?比如需要帶呼吸機麼?

59. 翻身時有沒有幫助老人拍背、順時針按摩腹部?

60. 老人睡覺不能穿厚衣服睡。

61. 天冷睡覺時門窗關小。

62. 便後,老人真的把屁股擦乾淨了?

63. 有沒有用熱毛巾或溼紙巾給老人擦乾淨屁股?有爽身粉的要上爽身粉。

64. 便後,馬桶蓋擦乾淨了麼?

65. 便後,老人真的把手洗乾淨了?

66. 大便是否正常?有異常要報告。

67. 毛巾乾淨麼?該不該打肥皂洗乾淨?特別是洗屁股的毛巾。

68. 毛巾不能亂放:必須折半掛起。名字朝外。一人半邊。洗臉最外側第一根,洗澡毛巾第二,洗腳毛巾第三;洗屁股毛巾第四。

69. 衛生間的防滑墊該清洗一下了麼?

70. 手洗乾淨了麼?手指別伸到飯裡。

71. 碗真的洗乾淨了?桌子擦乾淨了?

72. 在操作間洗碗後,有沒有及時清理剩飯剩菜?還是放著讓別人來收?

73. 輪椅至少每週清洗晾晒一次,否則很髒很臭。

74. 骨折部位不能用力搬動!小心!

75. 護理時,你跟老人打招呼麼?還是一聲不吭、埋頭苦幹?

76. 你用熱(û)還是涼(ü)水泡假牙?

77. 老人能自己吃飯麼?需要喂麼?

78. 老人不吃就不餵了?把飯倒掉?

79. 老人為什麼生氣不吃飯?一頓不吃要補救,二頓不吃要報告。

80. 有沒有老人漏了吃飯或餵飯了?

81. 飯菜裡有危險的骨、刺或硬塊麼?

82. 絕不能吃冷飯喝冷水。特別冬天。

83. 老人身邊有危險物或可疑人員麼?

84. 你不喜歡這個老人,就懶得管她?

85. 你會和老人斤斤計較麼?

86. 物品快用完,要通知家屬補充麼?

如:紙巾、護理墊、紙尿褲、溼紙巾、爽身粉等

87. 該剪指甲,刮鬍,剪鼻毛,理髮了麼?

88. 公用的護理品用前、用後有消毒麼?比如:刮鬍刀、指甲刀、鼻毛剪刀

89. 洗屁股毛巾(盆)可以洗臉麼?個人物品混用會傳染疾病麼?

90. 物品有標老人姓名和用途麼?特別是杯子、衣物。

91. 知道記號筆和白板筆的用途麼?

92. 老人會從床上摔下麼,需要約束麼?

93. 你一鬆手去拿別的東西,老人會不會摔倒?要先把東西準備好。

94. 老人有沒有走失的危險?痴呆老人獨自外出,你管不管?

95. 很溼的拖把拖地,會不會容易摔倒?

96. 颳大風下大雨了,你會關窗麼?

97. 不許任何人樓內抽菸,沒收打火機、刀剪。

98. 陌生人不得出入,問清外人身份。

99. 洗澡或拖地時,不能隨便潑水,小心水濺入電器插座,導致短路。

100. 沙發巾亂了,你會隨手整理麼?

101. 注意節約水電和愛惜物品了麼?

102. 攪拌機不能攪拌太久(一次不超過10-15秒鐘),不能倒太熱的飯菜(不能高於60度)

103. 看到家屬,會微笑招呼麼?主動和家屬聊老人情況?還是躲一邊?

104. 不要過長時間只照顧一個老人,還有很多老人需要照顧。

105. 同事需要幫助,你樂於幫助麼?

106. 工作有分歧矛盾,你主動禮貌溝通,還是生氣不理別人?

107. 別人做錯,你提醒還是懶得說;包庇隱瞞?還是積極解決?

108. 團結還是挑撥離間製造矛盾?

109 你遵守工作紀律了麼?

110. 上班和上班之前,能喝酒麼?

111. 偷奸耍滑,避重就輕,弄虛作假?

112. 你做的不好,大家不會尊重你。

113. 亂扔垃圾麼?特別是高空墜物。

114. 正確使用消毒水浸泡消毒:拖把、抹布、便桶、衣物。保持空氣清新,無騷味。

115. 衣物必須消毒水浸泡2個小時。滿桶水6片,半桶水3片。

116. 洗完頭,用吹風機吹頭時要注意距離,不要燙到老人頭皮。

117. 安全約束1:能不綁儘量不綁;家屬不同意綁的,儘量不綁;有嚴重危險的,就算家屬不同意,也必須綁。

118. 安全約束2:不要把手綁在頭後面,應該綁在身體兩側,帶子留一點長度,讓手適當活動。不要綁太緊,要能塞進2根手指,讓血液流動。

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