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兩條路並行,賽諾菲如何利用數字化創新守擂糖尿病王者地位?

  • 小白兔

  • 2018-10-23 09:35:09

藥企為患者提供數字化解決方案,如何體系化?賽諾菲已經和Google等科技公司開展了合作,搭建了一個可參照的樣本。

按照Pharmexec雜誌排名,賽諾菲2017年處方藥業務收入為340.78億美元,在全球排名第六。賽諾菲同時是糖尿病藥物領域的王者,2017年該類藥物營收達65.6億美元,較上一年度下降12.90%。

不過,受各種原因影響,賽諾菲糖尿病之王的市場地位正在被撼動——2017年美國糖尿病市場銷量下降1/5。賽諾菲增長引擎逐漸開始轉向腫瘤、免疫等特藥。

為了更好地服務患者、維持市場地位,賽諾菲積極創新,為患者提供數字化解決方案以期挽回頹勢。比起其他藥企淺嘗輒止的動作,賽諾菲投入更大也更成體系,堪稱背水一戰。

此外,賽諾菲在臨床試驗上,同可穿戴裝置、大資料、生物標記等多個數字化健康公司合作,全面進行數字化轉型。動脈網對此進行了解讀。

除舊佈新,需要數字化解決方案

賽諾菲需要首先解決的一個難題就是糖尿病業務營收的下滑。賽諾菲最暢銷藥物來得時2015年專利到期後,2017年銷售額下降近20%,雖然推出了號稱來得時加強版的Toujeo,但是糖尿病業務依然整體呈頹勢下降。

資料來源:新康界 單位(億歐元)

對於賽諾菲的糖尿病藥物,治療週期長、上市已久,在相同療效的情況下,患者選擇用藥會考慮品牌和服務。此外,糖尿病這樣的慢病管理需要關注病人的預防和預後,從提升病人依從性和行為管理介入。這些糖尿病的特殊性給數字化健康管理介入帶來空間。

加強糖尿病用藥管理,也是醫保控費的要求,以美國為例,慢性病在美國的醫療保健支出中佔86%。慢病的治療需要患者在行為改變上付出更多,以往這都是醫生吹的耳邊風,現在有了數字化工具的健康支援,患者完全可以實現更好的院後管理,降低併發症風險和住院率,減低疾病對生活的影響,同時也達到醫保控費需求。

賽諾菲的主戰場糖尿病幾乎已經是藥企數字化創新的兵家必爭之地。來自Research2Guidance的調查顯示,2017年一共有325000個健康APP上線,其中27%的mhealth APP都是針對糖尿病,相比於其他領域的APP的研發者,這也是藥企投入研發最多的部分之一。

從表中可以看出藥企在糖尿病APP上的投入佔到總投入的40%,而且僅次於在藥物APP上的投入。

資料來源:Research2Guidance

無論是仿製藥湧來的危機,還是全球政府不約而同出手降溫藥價。種種原因之下,藥企巨頭們正在重新書寫自己的佈局。

談到賽諾菲和數字化健康公司合作的原因,賽諾菲副總裁Rachel Sha表示:“數字健康中的投資人、創業者和其他大公司開始形成了一個無法忽視的生態系統,而且他們擁有持續性的洞察力。他們的長期目標是改善病人的健康狀況,並且制定了雄心勃勃的目標,這也是賽諾菲的目標。”

賽諾菲在數字化創新上的典型佈局

和GoogleVerily成立合資公司,建立糖尿病虛擬診所

2016年賽諾菲和Verily開創了合資公司Onduo。Google的Verily和賽諾菲共同注資注資5億美元。雙方在Onduo上設計了一個功能全面的糖尿病虛擬診所。

Onduo旨在將2型糖尿病的硬體和軟體工具整合到一個通過智慧手機可訪問的單一平臺上。除了個性化護理和日常支援外,Onduo的平臺還致力於讓糖尿病患者與醫生保持聯絡,它為每位使用者指定了一位個人護理負責人,幫助他們制定護理計劃,並在每次就診時跟蹤患者的情況。

許多公司已經宣佈與即將推出的Onduo平臺進行整合,包括Voluntis Insulia(數字胰島素劑量推薦和指導系統)和Glytec 's Glucommander門診。

在成立之後,Onduo宣佈將在臨床護理環境中試執行該平臺,2018年,會在醫院和保險公司網路中執行該平臺,具體和哪些組織尚未公佈,目前最亮眼和合作夥伴就是藍盾和藍十字組織。

可以說Onduo整合的主要是醫療服務提供者和數字健康提供者,在面向患者端,賽諾菲和生物標記公司合作,讓患者的一言一行都變成可用於改善治療結果的資料。

合作Evidation health,收集更多真實有效的患者資料

2017年,賽諾菲宣佈和生物標記公司Evidation health合作,收集更多真實有效的患者資料,改善糖尿病治療。“Evidation”這個詞意為透明的,Evidation health作為一家生物標記公司提供的主要就是量化患者的生活健康。

舉例來說,生物標記公司能夠分析例如訊息數量,打擊和點選,使用自然語言處理分析語音,深入瞭解患者的健康狀況。

賽諾菲宣佈,在未來的三年中,賽諾菲將利用Evidation health的 Real Life學習平臺,瞭解患者在日常生活中的疾病狀況,並且創新性地提出解決方案,幫助改善治療結果。例如,賽諾菲已經與Evidation Health合作,指導2型糖尿病患者改變生活方式。

Evidation health能被賽諾菲看中,主要是由於其在量化現實生活因素對於病人最終治療結果影響方面的專業性。

聯手Nutrino,改變慢病患者的飲食習慣

能夠做到讓患者產生行為改變,需要建立一個大的生態系統,賽諾菲除了在整合糖尿病的系統外,也在涉及患者的衣食住行上改變。Nutrino就是其中一例。

Nutrino是以營養健康為重點的數字健康公司,賽諾菲以後會提供Nutrino的FoodPrint服務,教育使用者食物和健康之間的聯絡。

兩者合作目的主要是改變慢病患者的飲食習慣。Nutrino的CEO Yaron Hadad在接受MobiHealthNews採訪時說:“我們的目標是幫助患有各種慢性病的人,更好地管理自己的飲食,特別是與他們正在服用的藥物有關的飲食。我們從糖尿病起步,我們也很可能會關注其他慢性疾病。”

Hadad說:“我認為,人們普遍低估了食物的威力,尤其是當食物和藥物結合在一起的時候。我非常興奮有機會讓人們在FoodPrint中獲得關於食物的真知灼見,並讓人們真正地以一種非常個性化的方式來想象和理解食物如何影響他們的身體。”

此前,賽諾菲也曾在英國為1型糖尿病兒童推出手機遊戲。旨在面對1型糖尿病患者家人和兒童,傳播糖尿病護理知識。患者可以通過玩遊戲獲得手機積分,解鎖相關知識。另一款糖尿病APP則是賽諾菲和Ayogo合作開發的Monster Manor。這款APP則是獎勵2型糖尿病兒童定期檢查血糖。

此外,賽諾菲與合作伙伴AgaMatrix一起,還向市場推出了首批與iPhone相連的醫療裝置——iBGStar血糖儀。

臨床研究:軟硬結合,數字化創新延伸服務

賽諾菲副總裁Rachel Sha表示在數字化創新上賽諾菲採用雙管齊下的方式。“在賽諾菲,我們很幸運,因為我們有一套非常明確的數字化優先順序事項,得到了公司最高層乃至董事會的支援,所以我們清楚什麼對我們重要。”

她表示雖然賽諾菲創新包括藥物從研發和服用的所有領域,但是無論在哪個領域,賽諾菲創新都專注於兩個方面,一個是藥物發現,另一個是“藥物增值”(drug plus),也就是藥物可以和硬軟體結合在一起改善治療結果。無論在什麼領域,賽諾菲的創新都是通過和外部夥伴合作的方式延伸服務。

TriNetX改善患者招募

TriNetX有著龐大的資料庫,允許賽諾菲預先測試試驗設計的可行性。以往製藥公司曾面臨著設計了研究,但是最後發現這型別的病人實際不存在的境況。所以在這一點上,賽諾菲正在通過TriNetX 的平臺執行所有的試驗設計,以瞭解進行這些研究的可行性,並確保病人的存在,TriNetX也使用EHR系統來優化患者招募。

此外,賽諾菲還和MDConnect and TrialSpark 開展臨床試驗線上患者招募,縮短藥物上市時間。

Science 37減少臨床試驗失敗率

賽諾菲的臨床試驗除了需要更快速地實現患者招募,也需要留住患者,減少臨床試驗失敗率。賽諾菲和Science 37 合作重塑臨床試驗流程,把臨床試驗場地從醫院搬到病人家中。這減少了招募患者的時間,並增加了參與的患者的留存率和多樣性。

Science37利用遠端醫療讓病人可以在家中參與臨床試驗,同時還可以對病人進行遠端監控,通過實時地連續地監控也可以更好地改進臨床試驗的結果。

Parexel提高臨床試驗管理的有效性

賽諾菲表示可穿戴裝置是其數字化試驗戰略的核心部分。賽諾菲選擇和Parexel合作,提高臨床試驗管理的有效性。

雖然目前感測器在臨床試驗中已經有許多專案開始試行,但是他們的有效性和準確性尚未得到有效證實,賽諾菲和Parexel的合作正是在這方面進行探索。

賽諾菲和Parexel共同利用各自的臨床、監管、物流和技術專長,來確定可穿戴裝置如何優化資料收集和研究效能,最終實現更快的藥物開發。

Parexel 總裁Xavier Flinois在一份宣告中表示:“我們認為,使用可穿戴裝置從試驗參與者收集資料,代表著該行業數字化轉型的突破。與賽諾菲合作,我們相信我們有一個強大的機會,可以簡化和自動化來自多個裝置的資料收集,遠端收集高質量資料,併產生有意義的結果,同時減輕患者和站點的負擔,並降低成本。”

Flinois當時表示:“由於當今醫療市場的監管和支付標準不斷變化,在臨床試驗中越來越需要利用替代資料來源。可穿戴裝置和感測器有潛力改變I-IV期試驗和觀察研究。但是需要適當的基礎設施和多功能的專業裝置產生有效的資料。Parexel的產品可能會打破僅在現場訪問時收集資料的行業標準,使生物製藥公司能夠更容易地證明其安全性或有效性,並且通過不同方法和其他遠端監控措施區分開來。”

賽諾菲在可穿戴裝置上也有其他的嘗試,在一個小規模實驗中,利用可穿戴裝置追蹤過敏病人的生活狀態,試圖找到切斷過敏源的地方。

賽諾菲投資:涉足眾多數字化健康公司

除了合作,賽諾菲在數字化創新方面佈局的另一渠道則是通過風投,切入數字化健康企業中心。

動脈網曾發現,藥企的風投總體來說還是看重生物製藥,希望發現下一個重磅炸彈。但是賽諾菲的佈局更為多樣和大膽,佈局了許多數字療法公司。

企業一:Click Therapeutics

賽諾菲在今年7月投資了數字處方療法公司Click Therapeutics。Click Therapeutics一共獲得1700萬美元融資,由賽諾菲風險投資領投。

數字處方療法是將例如APP、感測器、智慧裝置等數字化產物和藥物結合,目前已經有多款產品通過FDA審批。

目前Click Therapeutics主要的產品就是Clickotine戒菸產品,Clickotine是一款旨在幫助人們戒菸的應用程式,它以數字方式部署戒菸策略,例如教授控制呼吸練習;使使用者能夠記錄他們的吸菸日誌和感受;傳送鼓勵資訊等等。該公司在電子郵件中表示,該應用程式已被保險公司等30多家企業使用。

Sanofi Ventures的高階副總裁兼董事總經理Bernard Davitian說:“我們已經評估了這個領域的許多公司,我們相信Click Therapeutics的移動患者參與平臺,能夠使公司成為處方數字治療領域的領導者。

Click的平臺使公司能夠高效地針對多種適應症,我們投資的目的是在各種治療領域進行合作。Sanofi Ventures很高興加入Click建立新醫藥中流砥柱的旅程。”隨著融資完成,Davitian也加入了Click公司董事會。

企業二:Curisium

Curisium基於區塊鏈的平臺,促進以病人為中心的創新醫療合同。Curisium平臺使用前沿的區塊鏈和安全計算技術,允許付款人、醫療服務提供者和生命科學公司高效安全地從事以病人為中心的基於價值的創新合同。

Curisium的目標是通過顛覆現有框架,並在單個病人級別上實現基於價值的合同制度,從而改變醫療保健。

Curisium聯合創始人兼執行長彼得•金(Peter Kim)表示:“付款人、供應商和生命科學公司越來越多地簽訂各種形式的創新合同。然而,昂貴的後勤保障、缺乏信任以及難以核實患者水平的結果,阻礙了今天的有效實施。”

其它數字化合作夥伴

阿里健康

2016年,賽諾菲和阿里健康簽訂戰略合作框架協議,雙方將共享各自領域的優質資源,在醫療領域多方面進行戰略合作、形成合力,為中國患者提供更好的醫藥健康服務。雙方將探索線上線下結合的O2O形式,整合雙方醫藥健康及技術資源,搭建安全、專業、便捷的醫藥健康服務網路。

目前,賽諾菲和阿里健康落地的具體專案有主要有在2017年年底推出的“指尖的安心”安全用藥和疾病管理專案。賽諾菲中國區處方藥產品,已全線入駐阿里健康第三方追溯平臺“碼上放心”。賽諾菲成為首個登陸“碼上放心”平臺,並將產品溯源和健康管理整合於一體的跨國製藥企業。

Exscientia

Exscientia是著名的AI藥物發現公司,目前已經和GSK、賽諾菲等藥企達成合作。賽諾菲宣佈將出資2.5億歐元與Exscientia合作開發雙特異小分子糖尿病藥物。

Exscientia將設計與糖尿病、NASH、減肥等代謝病相關的所謂雙特異小分子藥物,賽諾菲將不僅在化合物合成上寄予支援,還全部負責臨床前和臨床開發。

現在,雙方選擇了45個代謝病靶點,約1000種雙靶點組合。Exscientia號稱有技術可以篩除無法成藥分子,目標是設計分子量小於500的雙靶點藥物。在此之前Exscientia曾與日本住友合作開發中樞雙特異藥物,現在還與Evotac合作開發免疫療法藥物。

小結

賽諾菲擁抱數字化的路徑非常清晰,通過藥物發現和“藥物增值”(drug plus)兩條路徑,不僅高效開發新藥,同時能讓已有的藥物發揮更大的價值。從合作到投資數字化醫療公司,改善患者的治療效果,這不僅可以為患者和醫生提供疾病管理工具支援,還可以降低整體醫療成本。

值得注意的是,在整個數字化健康的生態中,每天都有層出不窮的APP和新鮮事物出現,有的人或許還沒有習慣這一切,但是賽諾菲已經開始扮演整合者的角色,尤其是在其特長的糖尿病領域,賽諾菲既想深入貫穿患者所有的流程,同時也在整合上下游產業鏈。

文|楊雪

微信|hhhh333yyyy

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