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長時間餵奶姿勢不當,會導致寶寶歪脖子嗎?

  • 小白兔

  • 2018-10-12 17:12:28

全家帶著1個月大的小寶寶來門診,問到:“醫生,為什麼我家小寶寶總是歪著頭,臉只喜歡看左邊?而且右邊的脖子好像有個硬塊。”檢查後發現小寶寶是先天性斜頸。小傢伙的右側胸鎖乳突肌緊縮且有硬塊,導致他的頭只轉向左側,同時會側傾到右側,若將其轉向右側,他會習慣性轉回去。

聽完醫生的講解,媽媽內疚自責的說道:“孩子歪脖子是不是我經常一個方向餵奶導致的?孩子能治好嗎?不會留後遺症吧?”

餵奶姿勢不當有可能會造成歪脖子,可這個寶寶是先天性斜頸,母體內就可能造成的歪脖子;與後天餵奶原因導致的關係不大。但剛出生不久的新生兒餵奶姿勢不當,的確會導致寶寶臉部不對稱,以及頭型偏斜的問題;曾接診過滿月的寶寶,媽媽月子期間大部分時間右側餵奶,差不多20天都是這樣,結果導致寶寶右側臉寬,右側額頭平一點,左側瓜子臉,左側額頭高一點。

為什麼會發生肌肉性斜頸?

斜頸成因至今眾說紛紜,目前大多是認為,寶寶在子宮內姿勢不良或過度擁擠所造成,也有胸鎖乳突肌擠壓造成的腔室症候群,或肌肉生長時血管栓塞等說法。

斜頸在兒科門診還是隔三差五能遇到的,尤其剛出生的新生兒或出生幾天的新生兒最常見,斜頸原因就是肌肉性斜頸,主要是單側胸鎖乳突肌緊縮造成,是排名第3常見的嬰幼兒肌肉骨骼問題。

根據統計,大約6%先天肌肉性斜頸患者,同時發生其它肌肉骨骼異常,其中最常見的是先天性髖關節脫位,所以醫師在檢查斜頸時,也會注意是否有髖關節及其它肌肉骨骼系統的異常。

爸爸媽媽怎麼評估,寶寶是否斜頸?

先觀察寶寶的姿勢和臉型外觀,常見症狀如寶寶的頭會側傾向肌肉緊縮的那一側,臉則轉向對側;用手摸摸寶寶的脖子,能感覺到突出硬塊,並觀察到臉型左右大小不對稱等。

寶寶頭歪歪的就一定是肌肉性斜頸嗎?

嬰幼兒頭歪一邊的原因,除了胸鎖乳突肌造成的肌肉性斜頸外,也要仔細診斷其它會造成斜頸的疾病,包括先天性頸椎異常、頸椎脫位、斜視、頸部腫塊或感染等。

我曾在門診看過一名8個月大的女嬰,頭一直歪一邊,經檢查,胸鎖乳突肌無異常,頸部活動度也沒有受限;影像檢查才發現是先天頸、胸椎畸形造成脊椎側彎,導致頭歪一邊。

肌肉性斜頸會痊癒嗎?有沒有後遺症?

早期發現、早期治療,不僅療效好,而且可以避免併發症。

若沒有適當治療,將來可能造成臉型不對稱(患側臉部較小),以及扁頭畸形(後腦勺變形),進而使寶寶在平躺時不易轉向對側。

嬰幼兒的頭經常只轉向同一側,也會影響動作發展的對稱性,像是翻身總會翻同一邊。隨著年齡增長,患側的胸鎖乳突肌和頸部筋膜會攣縮變形,甚至會造成下頸部及上背部脊椎代償性側彎。

平時在家如何糾正?

建議在寶寶躺著、抱著、餵奶或遊玩時,儘量從患側提供刺激。

以上述的寶寶為例,他喜歡將頭轉向左側、頭側傾至右側,所以可以將玩具放在右側,引導他將頭主動轉向右側;滿3個月時,可以讓他趴在床上,家長從右後方拿玩具逗弄,讓他主動往右後方轉。此外,在日常生活中,針對患側的胸鎖乳突肌做被動伸張運動,以及誘發對側肌肉的主動運動,才能達到最好的治療效果。

接受保守療法之後,若頸部活動仍舊受限、斜頸,甚至造成臉部畸形,可以考慮接受手術治療。

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