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健康生活 | 什麼是腦卒中?如何預防?

  • 小白兔

  • 2018-08-11 01:31:58

腦卒中又可以叫做“腦血管意外”、“腦血管病”。有資料顯示,我國每年新發腦卒中患者約200萬例,並且還在以每年近9%的速度增長。充分認識腦卒中的嚴重性,提高對腦卒中的治療與預防水平、降低腦卒中的發病率,致殘率和死亡率是全社會的當務之急。卒中雖然來得突然,病情凶險,但卻是可以預防的疾病。

本期《健康生活》昆明醫科大學第一附屬醫院神經內科主任——鍾蓮梅博士來和大家談談預防腦卒中的相關知識。

名醫檔案

鍾蓮梅,博士,副主任醫師,碩士研究生導師,昆明醫科大學第一附屬醫院神經內科主任。雲南省醫學學科帶頭人(神經病學方向),昆明醫科大學腦功能保護基礎與臨床研究科技創新團隊帶頭人。

什麼是腦卒中?腦卒中的危害有多大?

腦卒中是指各種原因導致腦血管損害而引起的腦組織病變,臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的症狀和體徵。另外,腦卒中還可以叫做“腦血管意外”、“腦血管病”。我們要重視腦卒中主要是由於腦卒中存在高發病率、高致殘率、高死亡率和高複發率的特點。

首先是腦卒中的高發病率。由於我國人口基數大,高發病率的後果就是高患病人數,很多家庭都會出現一名甚至多名腦卒中患者,而且我國腦卒中的發病率還在以每年8.7%的速率迅速增長;

其次是由於腦卒中的高致殘率,75%的腦卒中患者遺留有永久性殘疾,重度致殘佔40%以上,通常會導致患者某一側甚至雙側肢體活動不利、言語不利,甚至痴呆等後遺症,給患者本人、家庭帶來沉重的經濟及情感上的雙重負擔。而高死亡率和高複發率同樣給患者本人及家屬帶來了無法挽回的嚴重後果。因此,我們必須要重視腦卒中。

有方法可以快速識別是否患腦卒中嗎?

腦卒中的預警徵象有以下一些:

(1)突然面部或/和肢體麻木、無力。

(2)突然言語困難、說話不清。

(3)突然出現短暫性眼前發黑或視物不清。

(4)突然頭暈伴或不伴噁心、嘔吐。

(5)突然原因不明的劇烈頭痛。

目前推薦使用FAST評估方法,以儘早識別自己或家人是否患有腦卒中,及時治療可拯救腦卒中患者生命,提高生活質量。

FAST評估方法

F(Face):您(他)是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?

A(Arm):您(他)能順利舉起雙手嗎?是否感覺一隻手沒有力氣或根本無法抬起?

S(Speech):您(他)能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?

T(Time):如果上述三項有一項存在,請您立即撥打急救電話120。時間就是生命,少一分延誤,多一分康復!

腦卒中的危險因素有哪些呢?

腦卒中的危險因素根據是否能夠人為幹預分為可幹預與不可幹預兩種,不可幹預的危險因素包括年齡、性別以及家族遺傳史等。可幹預的一些主要危險因素包括高血壓、心臟病(包括風溼性心臟病、冠心病、心房顫動、某些先天性心臟病等)、糖尿病、吸菸、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄、飲食(高攝入鹽量及肉類、動物油等)、肥胖與超重、藥物濫用、口服避孕藥、血液病及血液流變學異常等。

腦卒中的高危人群包括哪些?

篩查腦卒中危險因素,包括與生活方式有關的危險因素,如吸菸、肥胖、久坐缺乏鍛鍊、飲食不均衡、大量飲酒等;與疾病有關的危險因素,包括高血壓、高血糖、高血脂、心臟病等;篩查腦血管情況,主要進行無創、相對便宜的血管超聲檢查,包括頸部血管彩超和經顱多普勒超聲(TCD)。極個別特殊情況可能需要進行頭CT或MRI檢查,但不是卒中篩查的常規內容,無症狀人群不需要進行CT或MRI。

我們應該如何預防腦卒中?

腦卒中可防可控,但要做好以下5點:

(1)認知高血壓、糖尿病、血脂異常等腦卒中危險因素。

(2)進行體力活動及常規鍛鍊。

(3)健康飲食,避免肥胖。

(4)戒菸限酒。

(5)學會識別腦卒中預警症狀及應對方法。

預防腦卒中,用一句話概括起來就是:改善生活方式,保證充足睡眠,禁菸忌酒,保證血脂血糖血壓在正常水平。

腦卒中病人康復後在飲食方面要注意些什麼?

康復後的飲食調理很關鍵,每天吃較多水果和蔬菜的人患腦卒中的相對危險可降低31%,每天增加1份(或1盤)水果和蔬菜可以使卒中的危險性降低6%。

控制油脂攝取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮等。烹調的方式最好多采用清蒸、水煮、涼拌等方式。少吃膽固醇含量高的食物。

控制鹽的攝取:攝取過量的鹽份會使人體內的水分滯留,引起血壓上升。而醃製食品、臘味食品及調味濃重的罐頭食品等較鹹的人工或加工食物儘量少吃。飲用時,應避免新增味精,並少用糖。常選用富含纖維的食物;多攝食富含高葉酸的食物。

聽眾提問時間

01

江山多嬌:“如果家人發生腦卒中症狀之後,家屬應該做些什麼呢?”

鍾蓮梅:首先應保持鎮靜,立即撥打120求助,讓患者安靜平臥,有嘔吐的患者要將頭偏向一側並及時清除其口中的嘔吐物,以免窒息;有抽搐的患者可以在其口中墊上毛巾以免咬傷舌頭。院前家屬應備齊患者以往就診病歷、檢查及化驗結果,或患者體檢資料,有助於急診醫生更好的瞭解患者的基本情況。

對於腦卒中而言,時間就是生命,因為3小時是腦卒中救治的“黃金極限時間”,是搶救生命的關鍵,故有效地做好院前急救準備至關重要。

02

風行者:“吸菸對腦卒中的有哪些影響?”

鍾蓮梅:經常吸菸是一個公認的缺血性腦卒中的危險因素。對機體產生的病理生理作用是多方面的,主要影響全身血管和血液系統,如加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。吸菸是腦卒中的獨立危險因素,其危險度隨吸菸量而增加。長期被動吸菸也可增加腦卒中的發病危險。

03

侏羅紀:“我喜歡喝酒,可老婆一定要我戒酒,說到老了會引起中風,請問喝酒會引起中風嗎?”

鍾蓮梅:酒精攝入量對於出血性腦卒中有直接的劑量相關性,但對於缺血性腦卒中的相關性目前仍然有爭議。長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗死的危險因素。同樣,在老年人中,大量飲酒也是缺血性腦卒中的危險因素。與不飲酒者相比,每天喝酒2個“drink”(1個“drink”相當於11~14g酒精含量),每週飲酒4天以上對心腦血管可能有保護作用。也就是說,男性每天喝白酒不超過50ml(1兩,酒精含量<30g),啤酒不超過640ml,葡萄酒不超過200ml(女性飲酒量需減半)可能會減少心腦血管病的發生。而每天飲酒大於5個“drink”者,發生腦梗死的危險性明顯增加。酒精可能通過多種機制導致腦卒中增加,包括升高血壓、導致高凝狀態、心律失常、降低腦血流量等。

04

酷兒:“我媽媽今年60多歲啦,到醫院看病,醫生建議她減肥,請問專家,肥胖對腦卒中有影響嗎?”

鍾蓮梅:肥胖人群易患心腦血管病。這是因為肥胖易導致高血壓、高血脂、高血糖。超過標準體重20%以上的肥胖者患高血壓、糖尿病或冠心病的危險性明顯增加。腹部肥胖比體重指數(BMI)增高或均勻性肥胖與腦卒中的關係更為密切。

05

老漁夫:“我父親今年有些輕微的中風,醫生說要他多做些鍛鍊,尤其是功能性鍛鍊,我們在家應該怎樣配合呢?

鍾蓮梅:規律的體育鍛煉對減少心腦血管病大有益處。研究證明,適當的體育活動可以改善心臟功能,增加腦血流量,改善微迴圈。也可通過降低升高的血壓、控制血糖水平和降低體重等控制卒中主要危險因素的作用,起到保護性效應。規律的體育活動還可提高血漿t-PA的活性和HDL-C的水平,並可使血漿纖維蛋白原和血小板活動度降低。

(來源:雲南省健康教育所 雲南新聞廣播)

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